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94岁抗战老兵重获新生
2018-12-03 09:48:04 来源:启东日报数字报 阅读数:789

市人民医院医护团队妙手回春,成功排除病人体内“定时炸弹”——

94岁抗战老兵重获新生

本报记者 朱雨杭 通讯员 宋辉 尹永胜

11月14日下午4点,历经了118天的营养支持、3次院内大会诊、100分钟的手术后,市人民医院普外二科在麻醉科、手术室的协助下,成功为94岁的抗战老兵赵怀国排除了体内的“定时炸弹”——右半结肠恶性肿瘤。

大会诊发现肠道肿瘤

事情还要从7月20日说起,当天人医消化内科接诊了一位特殊的患者——今年94岁的抗战老兵赵怀国。老人连续多天胃口不好,已瘦成皮包骨。经检查,老人体内蛋白含量极低,显示低蛋白血症、贫血、脑梗塞病史多年、膀胱造瘘管留置中、胸水、腹水等等。

呼吸内科主任茅敏华带领医疗团队精心治疗护理后,老人胸水、腹水渐渐消失,但是体重没见增长。老人的儿媳很焦虑:“该用的治疗都用上了,这么多营养补进去咋就不长肉!”

医务科知晓此事后,组织消化内科、呼吸内科、普外科等科室主任进行多学科会诊,商议治疗方案。经与家属交流、仔细研讨病情后,普外科主任医师宋辉提出有个细节值得关注:病人大便有过隐性出血,肠鸣音很低,积极补充蛋白质的情况下,仍然处于低蛋白质血症水平,高度怀疑是肠道肿瘤所导致。CT检查结果显示:升结肠管壁增厚伴有异常强化信号,结合血液肿瘤标志物异常增高,考虑肠道肿瘤可能。

家庭会议决定动手术

当日,赵怀国入住普外二科。老人体内的肠道肿瘤为恶性,这个手术做还是不做,三个子女专门请来老娘舅(赵怀国的妻弟)一起参加家庭会议。

老娘舅说:“赵怀国作为一名抗战老兵,什么风浪没见过,放手一搏也许还有希望。我们替他买好寿衣,接受最坏的结果,不成功也不怪医生。”

面对家属的信任,11月8日,普外二科主任周健组织了科内疑难病例大讨论。汇报病史时,所有参加病例讨论的医生都倒吸了一口冷气。94岁高龄的赵老被诊断为“结肠恶性肿瘤、双侧胸腔积液、肺部感染、冠心病、心功能三级、贫血、低蛋白血症、尿潴留术后”,这样的身体状况如何能承受手术关?床位医生宋辉表达了家属“拼死一搏”的强烈手术愿望,也提出了进一步营养支持和做好围手术期管理的建议。

妙手“拆弹”挽回生机

做好赵老的围手术期管理,倾尽了所有医护人员的爱心与耐心。医护人员越是了解赵老的抗战事迹,越是心怀敬畏。老兵在烽火年代为新中国的解放奉献了全部的青春,在如今的和平年代,需要白衣战士去守护身患重疾的抗战老兵。

普外二科主任医师周健、沈波、宋辉带领年轻医师朱忠辉、胡庆超等,组成10人医疗团队,想尽一切办法提高手术的承受条件,穿刺放置胸管引流胸水、输血浆提升蛋白含量、多种维生素的强化营养、输入红细胞改善贫血、严密观察腹部体征,尽可能地将手术风险降到最低。

普外二科护士长沈憬宏带领全科护理姐妹为赵老做好皮肤、呼吸道、静脉护理等,对待赵老就像自己的亲人般细致。护士喊他“姥太太”(启东话曾祖父的称谓)时,赵老就会露出孩子般的笑容。

11月14日下午2点半,手术开始,这场精心准备的右半结肠切除术在所有医护人员的努力下,经过100分钟的密切麻醉监护,宣告成功。整个医疗过程输血A型红细胞13次,共20.5单位;输血浆22次,共4700ml。将近20位无偿献血英雄的血液给了赵老坚强的生命支持。

在所有人的努力下,赵老的生命得以延续。“医术高明敢担风险,抗战老兵重获新生。”家属给普外二科、麻醉科手术室全体医护人员送来了鲜红的锦旗,感谢他们让老人能够重新拥抱这个世界。